Scadenza il 11/11/2019  ore 13,00                                                                                         AL COMUNE DI 
                                                                                                             BOTTIDDA

OGGETTO: Istanza di ammissione all’intervento “La famiglia cresce”: sostegno economico a favore di
nuclei familiari numerosi . Annualità 2019 –Riprogrammazione risorse  D.G.R. n° 8/64 del 19-02-2019.

Il/la sottoscritto/a___________________________________  nato/a_______________  a prov   _____                                      

Il                                        residente a Bottidda  Via/Piazza                                               n°

CodiceFiscale_________________________________________ tel./cell. (obbligatorio)________________

Trovandosi nelle condizioni di cui al programma approvato con Deliberazione di G.R. n° 39/41 del
03/10/2019 e in relazione alla riprogrammazione delle risorse per la gestione dell’intervento “La Famiglia Cresce” di cui alla D.G.R. n. 8/64 del 19.02.2019

CHIEDE

Di poter accedere al contributo destinato ai nuclei familiari composti da 3 o più figli fiscalmente a carico di età compresa tra 0 e 25 anni aventi un reddito ISEE non superiore a euro 30.000,00.

A tal fine consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

                                                                        DICHIARA

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000

_ Che la composizione del proprio nucleo familiare quale risulta dallo stato di famiglia anagrafica è la
seguente (che deve corrispondere esattamente a quella risultante dalla dichiarazione ISEE e visura
anagrafica):

n.	Cognome Nome 	Luogo di nascita 	Data di nascita	Codice fiscale	Relazione di parentela richiedente

1						
2						
3						
4						
5						
6						
7						
8						
9						
10						

_ Che nel proprio nucleo familiare, alla data del 11-11-2019 sono presenti n°________figli fiscalmente a carico e di età non superiore a 25 anni;
_ che il valore ISEE del nucleo familiare convivente ai sensi del D.P.C.M. 5 dicembre 2013 n. 159,
introdotte dalla Legge n. 89 del 26 maggio 2016 art. 2 sexies è rilasciato dopo il 15/01/2019 è pari ad €
____________________________,00);

_ Che il CODICE IBAN sul quale accreditare il finanziamento è il seguente:

paese	Cin Eur	cin	ABI	CAB	 Numero conto corrente	

INTESTATO A 

_ Che nel proprio nucleo familiare sono presenti n° ______________figli con disabilità (da comprovare mediante certificazioni sanitarie attestanti lo stato di invalidità o handicap);
Che le aree prioritarie alle quali il nucleo familiare intende destinare il contributo sono le seguenti altro
(specificare quali) :
_ generi di prima necessità;
_ istruzione scolastica;
_ formazione;
_ salute;
_ benessere e sport;
_ altro (specificare quali)
Dichiara altresì :
_ che i dati forniti sono completi e veritieri;
_ di impegnarsi a comunicare tempestivamente dal suo verificarsi, qualsiasi variazione riguardante i dati indicati
nel presente modello;
_ di essere consapevole che le dichiarazioni non conformi al vero comporteranno, in ogni caso, oltre
all’applicazione delle sanzioni di legge, il recupero delle somme che risultassero indebitamente percepite;
_ di essere a conoscenza che sui dati dichiarati ai sensi dell’art. 71 del D.P.R. n. 445 del 2000; potranno essere
eseguiti controlli, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite ed effettuati, da parte della Guardia
di Finanza presso gli istituti di credito e gli altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare, ai
sensi dell’art 4, comma 2, del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109, e 6, comma 3, del decreto del Presidente
del Consiglio dei Ministri 7 maggio 1999, n. 221, e successive modificazioni;
_ di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 75 D.P.R. 445/2000, qualora da controllo delle dichiarazioni rese
emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera;
_ di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti
falsi e ne fa uso nei casi previsti dal medesimo D.P.R., è punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali
in materia;
_ di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.13 del D.lgs. n° 196 del 30/06/2003 che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il
quale la presente dichiarazione viene resa per cui presta il suo consenso per il trattamento dei dati personali e
sensibili necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa.

ELENCO DOCUMENTI ALLEGATI ALL’ISTANZA: (obbligatori)

_ Attestazione ISEE del nucleo familiare convivente rilasciato ai sensi del D.P.C.M. 5 dicembre 2013 n. 159
dopo il 15/01/2019;
_ copia documento di identità del richiedente in corso di validità;
_ verbali o certificazioni sanitarie attestanti eventuali stati di invalidità o di handicap relativi ai figli presenti
nel nucleo familiare del destinatario finale degli interventi.

Data                                                                                                                                                                                     Firma