DOMANDA DI  PRE-ADESIONE   SOGGIORNO ANZIANI 2014

									Al Signor Sindaco
									
Il /la sottoscritto/a ___________________________________________________
nato/a______________________________il___________________e residente a Bottidda in via______________________________________Tel.__________________
CHIEDE

Di venir ammesso/a a partecipare al soggiorno estivo per anziani organizzato da questo Comune ad Orosei con partenza il 01 Settembre 2014 e rientro il 08 Settembre 2014.

DICHIARA

	di impegnarsi a corrispondere la quota a proprio carico che verrà stabilita dal Comune sulla base delle adesioni al soggiorno;

	di preferire la sistemazione in camera singola (con supplemento);

	di voler condividere la stanza, possibilmente, con la persona di seguito indicata :
	______________________________________;

	di esimere l’Amministrazione Comunale da ogni e qualsiasi responsabilità riguardante la propria partecipazione al suddetto soggiorno.

Bottidda lì____________						
											Firma
													
									________________________

La presente domanda dovrà essere presentata  presso l’Ufficio Ragioneria, l’Ufficio fotocopie o imbucata presso cassetta poste Ufficio Servizi Sociali  entro il 18.08.2014.